美国爆发“超级真菌” 中国已确诊有感染病例

2019-04-10 作者:搞笑娱乐新闻网   |   浏览(93)

  原标题:美国爆发“超级真菌”,中国已确诊有感染病例!我们需要恐慌吗?看完这个再说↓

  昨日,#中国确诊18例超级真菌感染#的新闻登上微博热搜,微信朋友圈也有人纷纷转载该新闻,引起一阵恐慌。

美国爆发“超级真菌” 中国已确诊有感染病例

  中国确诊18例感染?真相:2011年-2017年间相关病例的汇总

  复旦大学附属华山医院抗生素研究所主任医师刘杨表示,对于“目前中国已经确认18例超级真菌临床感染病例”说法,其中有15例发生在沈阳。根据中国医科大学附属第一医院艾滋病确认实验室主任、检验科主任尚红及其团队于2018年发表在美国著名医学杂志《新发感染病》(EID)上的文章《中国沈阳耳念珠菌或定值的首例报道及危险因素分析》,在2011年1月-2017年10月期间中国沈阳有15名住院患者分离到耳念珠菌,其中部分是感染病例。

  另据了解,其余3例发生在北京。

美国爆发“超级真菌” 中国已确诊有感染病例

  美国爆发“超级真菌”,已被列入“紧急威胁”名单

  据《纽约时报》4 月 6 日的报道,纽约市西奈山医院在去年 5 月为一名老年男子做腹部手术时,发现他感染了一种‘神秘而致命’的真菌,医院迅速将其隔离在重症监护室。

  90天后,该男子在院内死亡,但这种致命的真菌却顽强地存活了下来,院方为此对墙壁、病床、门、水槽、电话都进行了特殊消毒,甚至拆除了部分天花板和地板。

  目前,这种超级真菌在纽约、新泽西和伊利诺伊等 12 个州流行。

  美国疾病控制与预防中心(CDC)近日已将耳念珠菌列入‘紧急威胁’名单。据其官网最新通报,全美感染病例已上升到 587 宗,近 50% 的感染者在 90 天内身亡。

  刷屏的“超级真菌”,到底是个啥?

美国爆发“超级真菌” 中国已确诊有感染病例

  很多人看完上面的消息,也许会感到一阵莫名恐慌,认为自己也可能被感染。事实上,我们完全不必过于恐慌。为什么?

  复旦大学附属华山医院抗生素研究所主任医师刘杨表示,《新英格兰医学》杂志上发表的一篇文章《ICU耳念珠菌爆发及控制》里提到耳念珠菌是一种古老的具有明确的地理分布特性的系统发育菌株,已经存在很多年,只是以前的方法不足以鉴定它,现在技术发展到一定程度,所以渐渐被发现被认识。它对很多普通的抗真菌药物(氟康唑、伏立康唑)不敏感,有很强大耐药性。值得注意的是,这类病例主要是在医院内发生,国内出现的案例主要以北方为主,南方还没有类似的报道。

  因此,耳念珠菌是一种院内感染菌,普通大众并非易感人群。早在 2009 年,就有研究者在一名日本患者的外耳道分泌物中发现这种耳念珠菌。

  什么是院内感染菌?

  简单的说,就是在医院内获得的感染,一般发生在本身有基础疾病的人身上(尤其是住院病人),正常人不易感染。

  这种超级真菌感染主要是发生在长期使用静脉 / 动脉留置导管、外科手术后或是免疫缺陷的患者身上,普通人群大可不必过于恐慌。

  美国 CDC 也曾警告过医疗机构,耳念珠菌通常是通过伤口、呼吸机与导管感染病人,住院与长期护理机构内的病患特别易患。

  也就是说,不是长期使用导管、没有严重免疫缺陷的住院患者基本没有感染风险。

  “超级真菌”为啥源于院内感染?

  对此,江苏省人民医院的陈文森主任表示:

  做好医院感染爆发调查真的一点也不容易,经验和教训也可以发很好的论文。新英格兰医学刊载这篇《ICU耳念珠菌爆发及控制》,通过临床微生物技术,分子测序,流行病学调查,并通过大数据分析了新型病原体的流行病学,证实了导致该医院爆发的耳念珠菌传播与可重复使用的腋窝温度计有关。这种新发病原体可以在环境中持续存在并在医疗环境中传播。

  “勿以善小而不为,勿以恶小而为之”,有时候导致感染爆发的原因就是那些容易忽视的“基础环节或操作”。基于此文也可以管中窥豹,一瞥顶尖的感控研究水平是什么,或者说达到这种目标需要具备哪些知识和能力,团队需要囊括哪些专家,不仅需要流行病学,感染病学,临床检验等,为了解区域或者全球流行病学状况还需要大数据研究分析的专家团队。感染爆发可以控制但却很难预防,这点指南或者法律法规条款中一直没有体现。